美 国 麻 疹 爆 发 ， 新 增 病 例 达 19 年 来 最 高 点

本 月 早 些 时 候 ， 世 界 卫 生 组 织 表 示 ， 今 年 第 一 季 度 全 球 麻 疹 病 病 例 数 量 是 2018 年 前 三 个 月 的 三 倍 。 ＊ 本 文 只 能 在 《 好 奇 心 日 报 》 发 布 ， 即 使 我 们 允 许 了 也 不 许 转 载 ＊ 联 邦 卫 生 机 构 官 员 周 三 （ 当 地 时 间 4 月 24 日 ） 表 示 ， 在 过 去 的 4 个 月 内 ， 美 国 已 确 诊 695 例 麻 疹 病 案 例 ， 这 是 自 2000 年 美 国 宣 布 消 灭 麻 疹 病 以 来 的 最 高 年 度 纪 录 。 美 国 疾 病 控 制 与 预 防 中 心 （Centers for Disease Control and Prevention， 简 称 CDC） 的 数 据 显 示 ， 目 前 这 一 数 字 已 经 超 过 了 2014 年 创 下 的 667 例 麻 疹 病 纪 录 。 美 国 已 经 在 22 个 州 检 测 到 麻 疹 病 毒 。 大 多 数 病 例 与 两 起 明 显 不 相 干 的 大 规 模 疫 情 爆 发 有 关 。 去 年 10 月 ， 纽 约 市 及 其 郊 区 的 正 统 派 犹 太 教 社 区 爆 发 了 严 重 的 麻 疹 病 疫 情 ， 最 近 这 些 病 毒 还 蔓 延 到 密 歇 根 州 的 正 统 派 犹 太 教 社 区 。 另 一 场 疫 情 始 于 华 盛 顿 州 。 CDC 在 一 份 声 明 中 表 示 ：“ 疫 情 持 续 的 时 间 越 长 ， 麻 疹 病 再 次 在 美 国 肆 虐 的 可 能 性 就 越 大 。” 那 些 没 有 接 受 疫 苗 接 种 的 孩 子 有 很 有 可 能 会 染 上 病 毒 ，CDC 指 责 “ 一 些 组 织 故 意 向 公 众 提 供 关 于 疫 苗 的 不 准 确 和 误 导 性 信 息 ”。 CDC 呼 吁 民 众 不 可 听 信 谣 言 ， 要 向 受 过 正 规 医 学 训 练 的 家 庭 医 生 寻 求 建 议 。 自 去 年 年 初 以 来 ， 以 色 列 正 统 派 犹 太 教 社 区 爆 发 了 严 重 的 麻 疹 病 疫 情 ， 美 国 居 民 在 前 往 以 色 列 后 把 病 毒 带 回 了 位 于 纽 约 的 正 统 派 犹 太 教 社 区 。 纽 约 市 官 员 已 经 采 取 严 厉 措 施 打 击 拒 绝 接 受 疫 苗 接 种 的 行 为 。 纽 约 市 长 白 思 豪 （Bill DeBlasio） 已 宣 布 纽 约 市 进 入 紧 急 状 态 ， 并 威 胁 疫 情 区 居 民 （ 布 鲁 克 林 四 个 邮 政 编 码 区 ）， 如 果 拒 绝 接 种 疫 苗 他 们 将 被 罚 款 1000 美 元 。 纽 约 市 卫 生 局 表 示 ， 目 前 已 发 出 12 张 传 票 ， 不 予 回 复 的 居 民 可 能 会 被 罚 款 2000 美 元 。 卫 生 局 还 关 闭 了 一 所 犹 太 耶 希 瓦 幼 儿 园 （yeshiva）， 原 因 是 这 家 机 构 违 反 了 疫 苗 接 种 规 定 。 纽 约 州 罗 克 兰 县 （Rockland County） 一 家 蒙 西 急 救 中 心 （Monsey Urgent Care） 贴 出 的 告 示 ， 这 似 乎 是 此 地 麻 疹 疫 情 肆 虐 的 唯 一 迹 象 。 官 员 试 图 禁 止 未 接 种 疫 苗 的 儿 童 进 入 室 内 公 共 场 所 。 图 片 版 权 ：Gregg Vigliotti for The New York Times 纽 约 罗 克 兰 县 是 另 一 个 疫 情 区 ， 地 方 管 理 者 最 初 规 定 未 接 种 疫 苗 的 儿 童 禁 止 进 入 所 有 室 内 公 共 场 所 ， 包 括 学 校 、 商 场 、 超 市 、 餐 馆 和 教 堂 。 在 法 院 否 决 了 这 一 规 定 后 ， 他 们 转 而 规 定 禁 止 任 何 带 有 麻 疹 病 症 状 的 人 或 最 近 接 触 过 麻 疹 病 患 者 的 人 进 入 公 共 场 所 ， 违 反 规 定 者 将 会 受 到 最 高 每 天 2000 美 元 的 罚 款 。 疫 情 区 目 前 还 没 有 出 现 麻 疹 病 致 死 的 案 例 ， 但 是 官 员 认 为 这 只 是 时 间 问 题 。 数 十 名 病 情 严 重 的 患 者 （ 其 中 大 多 数 是 儿 童 ） 已 经 入 院 接 受 治 疗 。 在 纽 约 市 发 现 的 病 例 中 ， 有 两 名 孕 妇 患 者 。 卫 生 局 发 出 警 告 称 麻 疹 病 毒 可 能 导 致 流 产 或 死 产 。 疾 控 中 心 的 数 据 显 示 ， 即 使 有 了 现 代 医 疗 手 段 ， 每 1000 名 患 者 中 就 有 1 人 死 于 麻 疹 病 。 肺 炎 和 脑 炎 （ 大 脑 肿 胀 ） 是 麻 疹 病 最 常 见 的 严 重 并 发 症 。 世 界 卫 生 组 织 的 数 据 显 示 ， 对 于 那 些 营 养 不 良 、 无 法 接 受 现 代 医 疗 护 理 的 儿 童 来 说 ， 麻 疹 病 的 致 死 率 为 10% 或 更 高 。 麻 疹 病 毒 具 有 非 常 强 的 传 染 性 。 在 感 染 者 咳 嗽 或 打 喷 嚏 后 ， 带 有 病 毒 的 飞 沫 可 以 在 室 内 静 止 的 空 气 中 悬 浮 长 达 两 个 小 时 。 如 果 不 进 行 免 疫 接 种 ， 高 达 90% 的 接 触 者 会 感 染 病 毒 。 麻 疹 疫 苗 具 有 很 高 的 安 全 性 ， 两 剂 疫 苗 的 免 疫 效 果 高 达 97%。 疫 苗 接 种 年 龄 通 常 在 1 到 5 岁 ， 但 在 疫 情 爆 发 期 间 ， 儿 科 医 生 可 能 会 给 6 个 月 大 的 健 康 儿 童 接 种 疫 苗 。 世 界 各 地 的 麻 疹 病 病 例 数 目 在 2000 年 至 2016 年 间 下 降 了 80% ， 死 亡 人 数 从 每 年 55 万 人 下 降 到 每 年 9 万 人 。 但 在 近 两 年 ， 由 于 贫 困 、 战 争 、 疫 苗 供 应 紧 张 以 及 一 些 国 家 对 疫 苗 接 种 持 怀 疑 态 度 ， 病 例 数 量 开 始 攀 升 。 本 月 早 些 时 候 ， 世 界 卫 生 组 织 表 示 ， 今 年 第 一 季 度 全 球 麻 疹 病 病 例 数 量 是 2018 年 前 三 个 月 的 三 倍 。 近 期 像 马 达 加 斯 加 、 乌 克 兰 和 也 门 等 极 度 贫 穷 或 饱 受 战 争 蹂 躏 的 国 家 爆 发 了 数 万 起 麻 疹 病 病 例 。 不 过 那 些 拥 有 发 达 医 疗 体 系 的 富 裕 国 家 ， 如 以 色 列 、 英 国 、 法 国 和 意 大 利 ， 患 麻 疹 病 的 人 数 也 在 攀 升 。 这 些 国 家 已 经 发 生 了 麻 疹 病 致 死 案 例 。 疾 控 中 心 表 示 ， 直 到 1963 年 麻 疹 疫 苗 在 美 国 普 及 之 前 ， 每 年 有 多 达 400 万 美 国 人 感 染 麻 疹 病 毒 。 其 中 48000 人 住 院 接 受 治 疗 ，4000 人 患 上 了 脑 炎 ， 多 达 400 至 500 人 死 亡 。 自 1990 年 代 中 期 以 来 ， 全 美 91% 以 上 的 儿 童 接 种 了 麻 疹 疫 苗 。（1957 年 以 前 出 生 的 人 被 默 认 为 在 孩 童 时 期 患 过 此 病 ， 并 且 有 了 抗 病 毒 能 力 。） 美 国 各 个 州 的 麻 疹 病 毒 免 疫 水 平 不 一 ， 这 在 很 大 程 度 上 取 决 于 各 州 居 民 获 得 疫 苗 接 种 豁 免 权 的 难 易 程 度 。 所 有 州 都 允 许 那 些 对 疫 苗 过 敏 、 免 疫 系 统 受 损 或 是 有 其 他 医 学 原 因 的 儿 童 不 参 加 疫 苗 接 种 。 尽 管 世 界 上 的 主 要 宗 教 都 不 反 对 接 种 疫 苗 ， 一 些 州 还 是 允 许 居 民 出 于 宗 教 的 原 因 不 接 受 疫 苗 接 种 ， 也 有 一 些 州 提 供 “ 哲 学 ” 或 “ 个 人 选 择 ” 豁 免 权 。 密 西 西 比 州 、 南 卡 罗 来 纳 州 和 加 利 福 尼 亚 州 只 允 许 医 疗 豁 免 。 加 州 之 前 的 疫 苗 法 规 非 常 宽 松 ， 但 在 2014 年 加 州 迪 士 尼 乐 园 爆 发 麻 疹 疫 情 后 ， 立 法 者 马 上 修 改 了 疫 苗 法 规 。 目 前 ， 加 州 幼 儿 园 阶 段 儿 童 有 很 高 的 疫 苗 接 种 率 。 CDC 表 示 ， 一 些 疫 苗 接 种 率 高 的 州 存 在 “ 小 部 分 人 群 未 接 种 疫 苗 ”。 宗 教 少 数 派 社 区 通 常 拥 有 较 低 的 疫 苗 接 种 率 （ 如 信 仰 正 统 派 的 犹 太 人 和 俄 亥 俄 州 的 阿 米 什 人 ）。 一 些 富 裕 的 自 由 派 社 区 （ 比 如 华 盛 顿 州 的 瓦 森 岛 [Vashon Island]）， 也 拥 有 较 低 的 疫 苗 接 种 率 。 最 近 ， 一 些 反 对 疫 苗 接 种 的 右 翼 团 体 如 雨 后 春 笋 般 纷 纷 冒 头 。（ 如 得 克 萨 斯 州 的 疫 苗 选 择 组 织 [Vaccine Choice]， 这 个 组 织 与 右 派 民 粹 主 义 运 动 茶 党 有 联 系 。） 翻 译 ： 熊 猫 译 社 驰 逸 题 图 版 权 ：Alisha Jucevic for The New York Times © 2019 THE NEW YORK TIMES