为 推 动 器 官 捐 献 ， 英 国 假 定 大 多 数 成 年 人 均 为 捐 献 者

获 得 信 任 是 提 高 器 官 捐 献 数 量 最 重 要 的 因 素 。 ＊ 本 文 只 能 在 《 好 奇 心 日 报 》 发 布 ， 即 使 我 们 允 许 了 也 不 许 转 载 ＊ 伦 敦 电 — 2017 年 夏 天 ，9 岁 的 英 格 兰 女 孩 凯 拉 · 鲍 尔 （Keira Ball） 遭 遇 了 一 场 车 祸 ， 伤 势 严 重 。 但 随 着 她 的 离 去 ， 她 的 故 事 并 没 有 终 止 。 她 的 父 母 同 意 捐 献 出 她 的 器 官 ， 另 一 名 因 感 染 导 致 心 脏 衰 竭 的 9 岁 男 孩 马 克 思 · 约 翰 逊 （Max Johnson） 因 此 获 救 。 本 周 ， 这 两 个 从 未 谋 面 的 孩 子 的 照 片 出 现 在 了 多 家 报 纸 头 版 和 新 闻 广 播 中 ， 正 是 这 些 案 例 的 广 泛 报 道 ， 最 终 促 使 “ 马 克 思 和 凯 拉 法 ”（Max and Keira’s law） 得 以 通 过 。 依 据 这 项 法 律 ， 为 提 高 英 国 的 器 官 捐 献 率 ， 到 2020 年 ， 英 国 大 多 数 成 年 人 都 将 被 假 定 为 器 官 捐 献 者 。 新 的 捐 献 制 度 预 计 将 在 周 二 的 议 会 讨 论 中 获 得 最 终 批 准 。 依 据 这 项 新 制 度 ， 除 非 明 确 表 示 反 对 ， 或 个 别 情 况 外 ， 生 活 在 英 国 的 成 年 人 都 将 被 视 为 潜 在 捐 赠 者 。 威 尔 士 已 经 实 施 “ 默 认 同 意 ” 或 “ 选 择 退 出 ” 的 捐 献 制 度 ； 周 二 ， 苏 格 兰 议 会 也 就 出 台 类 似 法 案 展 开 讨 论 。 凯 拉 的 父 亲 乔 · 鲍 尔 （Joe Ball） 告 诉 BBC 记 者 ：“ 虽 然 我 们 从 未 讨 论 过 器 官 捐 赠 ， 但 我 知 道 凯 拉 也 会 希 望 我 们 这 么 做 。 她 天 性 就 是 一 个 善 良 的 人 。” 鲍 尔 家 中 放 着 的 一 张 9 岁 凯 拉 · 鲍 尔 的 照 片 。 她 不 幸 遭 遇 车 祸 伤 重 不 治 。 她 的 父 母 同 意 捐 献 她 的 器 官 ， 挽 救 了 一 个 9 岁 男 孩 的 生 命 。 这 项 默 认 同 意 捐 献 的 法 案 已 经 获 得 了 下 议 院 批 准 。 周 一 晚 间 ， 上 议 院 就 该 法 案 进 行 第 三 轮 也 是 最 后 一 轮 审 议 。 通 常 情 况 下 ， 上 议 院 很 少 会 干 预 下 议 院 的 决 议 。 就 捐 献 率 而 言 ， 实 施 “ 默 认 同 意 ” 的 国 家 要 高 于 推 行 “ 选 择 加 入 ” 捐 赠 制 的 国 家 ， 后 者 意 味 着 只 有 表 示 捐 献 意 愿 或 身 故 之 后 家 属 同 意 捐 赠 才 可 以 捐 献 器 官 。 在 美 国 ， 人 们 必 须 填 写 表 格 、 加 入 在 线 登 记 ， 或 获 得 家 人 同 意 才 可 捐 赠 器 官 。 器 官 和 其 他 组 织 都 面 临 着 供 不 应 求 的 现 状 ， 每 年 都 有 数 千 人 因 缺 乏 器 官 移 植 而 死 亡 ， 其 中 就 包 括 数 百 名 英 国 人 。 英 国 国 家 医 疗 服 务 体 系 （Britain’s National Health Service） 的 血 液 和 器 官 移 植 管 理 部 门 医 疗 主 任 约 翰 · 福 赛 思 （John Forsythe） 表 示 ：“ 我 们 衷 心 希 望 ， 到 2020 年 春 季 生 效 的 这 项 新 法 律 能 够 带 来 堪 比 威 尔 士 地 区 的 捐 献 率 ， 我 们 希 望 看 到 越 来 越 多 的 人 和 家 庭 同 意 捐 献 ， 进 而 促 成 更 多 的 器 官 移 植 ， 挽 救 更 多 人 的 生 命 。” 英 国 国 家 医 疗 服 务 体 系 称 ， 超 过 80% 的 英 国 人 支 持 器 官 捐 献 。 在 问 及 是 否 同 意 捐 献 时 ， 失 去 亲 人 的 家 庭 通 常 会 同 意 捐 献 ， 但 在 实 际 操 作 中 ， 器 官 往 往 会 因 为 迟 迟 得 不 到 正 式 许 可 而 流 失 。 9 岁 的 马 克 斯 · 约 翰 逊 因 感 染 导 致 心 脏 衰 竭 ， 他 接 受 了 凯 拉 · 鲍 尔 捐 赠 的 器 官 。 西 班 牙 是 最 早 采 用 默 认 同 意 制 的 国 家 之 一 ：1979 年 ， 作 为 全 世 界 捐 献 率 最 高 的 国 家 之 一 ， 西 班 牙 的 器 官 捐 献 数 量 是 英 国 的 两 倍 多 。 但 一 些 专 家 认 为 ， 单 凭 默 认 同 意 还 远 远 不 够 。 1989 年 以 来 ， 为 了 明 确 潜 在 捐 献 者 ， 西 班 牙 的 大 多 数 医 院 ， 甚 至 包 括 小 医 院 都 配 备 了 器 官 移 植 协 调 员 。2010 年 ，《 英 国 医 学 杂 志 》（ British Medical Journal ） 刊 载 的 一 篇 文 章 称 ， 与 相 关 法 律 相 比 ， 器 官 移 植 协 调 员 的 存 在 对 于 提 高 器 官 捐 献 率 的 贡 献 更 大 。 世 界 卫 生 组 织 器 官 移 植 项 目 负 责 人 何 塞 · 罗 蒙 · 努 尼 斯 （José Ramon Nuñez） 博 士 表 示 ， 获 得 信 任 是 提 高 器 官 捐 献 数 量 最 重 要 的 因 素 。 努 尼 斯 博 士 表 示 ：“ 我 们 必 须 努 力 向 家 庭 传 达 这 样 的 理 念 ： 他 们 既 是 捐 献 者 ， 也 可 以 在 任 何 时 候 成 为 器 官 接 受 者 。 如 果 他 们 能 够 清 楚 地 看 到 捐 献 的 器 官 都 得 到 公 平 配 置 ， 他 们 就 可 以 成 为 慷 慨 的 器 官 捐 献 者 。” 2008 年 ， 英 国 曾 尝 试 推 行 默 认 同 意 法 ， 但 以 失 败 告 终 ， 一 部 分 原 因 要 归 结 为 宗 教 领 袖 的 反 对 。 但 公 众 对 捐 献 的 支 持 率 有 所 提 高 ， 在 截 至 2018 年 3 月 的 财 政 年 度 里 ， 只 有 6% 的 家 庭 以 宗 教 或 文 化 为 由 拒 绝 同 意 捐 献 。 翻 译 ： 熊 猫 译 社 唐 尘 题 图 来 自 Thomas Kelley on Unsplash © 2019 THE NEW YORK TIMES