男 性 接 受 曾 经 怀 孕 过 的 女 性 输 血 ， 可 能 是 一 件 危 险 的 事

研 究 说 ， 输 血 也 得 看 看 血 液 输 送 者 的 性 别 长 久 以 来 ， 人 们 对 输 血 时 由 于 血 型 相 斥 导 致 的 溶 血 反 应 已 经 相 当 重 视 了 ， 但 是 并 不 会 把 提 供 血 液 者 的 性 别 考 虑 在 内 。 最 近 有 一 项 研 究 显 示 ， 男 性 接 受 曾 经 怀 过 孕 的 女 性 输 血 ， 输 血 后 的 致 死 风 险 可 能 会 提 升 。 一 组 来 自 荷 兰 的 研 究 者 分 析 了 31118 例 曾 经 接 受 过 输 血 的 病 例 ， 其 中 有 13% 的 患 者 死 亡 ， 分 析 的 维 度 并 不 仅 在 于 血 液 提 供 者 的 性 别 ， 还 包 括 女 性 献 血 者 是 否 曾 经 怀 过 孕 。 这 些 患 者 接 受 过 将 近 6 万 例 红 细 胞 输 血 ， 其 中 有 88% 的 供 血 者 是 男 性 ，6% 是 未 曾 怀 孕 的 女 性 ， 剩 下 的 6% 则 是 曾 经 怀 过 孕 的 女 性 。 研 究 结 果 显 示 ， 对 于 男 性 患 者 来 说 ， 接 受 曾 怀 孕 女 性 供 血 者 的 输 血 比 接 受 男 性 供 血 者 的 红 细 胞 输 血 的 全 因 死 亡 率 要 高 26%， 分 别 为 101 人 / 千 人 和 每 年 80 人 / 千 人 每 年 。 而 接 受 未 曾 怀 孕 女 性 供 血 者 血 液 的 死 亡 率 ， 则 比 男 性 供 血 者 还 低 ， 为  78 人 / 千 人 。 不 过 ， 这 个 研 究 结 果 只 在 50 岁 以 下 的 男 性 人 群 中 得 到 验 证 。 男 性 患 者 超 过 50 岁 后 ， 似 乎 就 对 血 液 来 源 的 性 别 以 及 怀 孕 与 否 这 项 风 险 因 素 免 疫 了 。 这 项 研 究 最 近 发 表 在 《 美 国 医 学 会 杂 志 》（JAMA） 上 。 当 然 ， 这 还 只 是 一 项 初 步 实 验 ， 研 究 者 指 出 ， 接 下 来 还 将 继 续 复 制 实 验 来 验 证 目 前 的 结 论 ， 从 而 找 出 其 中 的 医 学 机 制 。 如 果 这 项 研 究 悲 剧 进 一 步 证 实 ， 将 影 响 整 个 输 血 、 用 血 的 医 疗 规 范 ， 血 库 的 标 记 方 式 和 管 理 方 式 也 将 带 来 巨 变 。 近 年 来 ， 也 有 不 少 研 究 已 经 开 始 探 讨 跨 性 别 输 血 带 来 的 风 险 。 这 项 研 究 的 作 者 之 一 Gustaf Edgren 近 期 还 有 一 项 调 查 ， 就 是 在 更 大 的 患 者 数 据 库 中 分 析 ， 供 血 者 的 性 别 与 年 龄 对 受 血 者 生 存 率 的 影 响 。 Edgren 的 研 究 分 析 了 96.8 万 例 接 受 了 跨 性 别 以 及 年 龄 差 距 较 大 的 输 血 病 例 ， 结 论 是 接 受 跨 性 别 、 跨 年 龄 输 血 与 非 跨 性 别 、 跨 年 龄 输 血 患 者 的 生 存 率 相 差 仅 为 0.5%。