英 国 的 8 分 钟 救 护 车 响 应 正 在 受 到 挑 战 ， 问 题 出 在 哪 里 ？

底 线 是 如 果 你 无 法 尽 快 赶 到 病 人 身 边 ， 他 们 就 会 去 世 。 “ 我 们 深 感 担 忧 ， 那 些 有 危 及 生 命 的 医 疗 需 求 的 患 者 ， 可 能 越 来 越 需 要 去 接 受 漫 长 的 等 待 。” 英 国 全 国 患 者 协 会 主 席 说 。 英 国 国 家 医 疗 服 务 体 系 （ NHS ） 原 本 的 目 标 是 ： 在 75% 的 情 况 下 ， 包 括 心 脏 骤 停 、 呼 吸 道 阻 塞 、 中 风 等 病 情 危 重 的 患 者 应 当 在 8 分 钟 内 获 得 救 护 车 出 车 响 应 。 但 一 项 调 查 发 现 ， 999 名 被 列 为 “ 有 生 命 危 险 ” 的 病 人 被 迫 等 待 救 护 车 数 小 时 。 在 英 国 ， 急 救 电 话 处 理 人 员 会 对 电 话 拨 打 者 所 提 供 的 信 息 进 行 分 析 ， 之 后 再 做 出 响 应 （ 是 否 派 出 救 护 车 ）， 响 应 时 间 依 照 病 情 严 重 程 度 被 分 为 6 个 等 级 ： Red1 （ 呼 吸 困 难 、 心 跳 停 止 ）： 8 分 钟 内 响 应 Red2 （ 严 重 ， 但 不 是 最 为 危 及 生 命 ）： 8 分 钟 内 响 应 Green1 （ 严 重 ， 但 不 危 及 生 命 ）： 20 分 钟 内 响 应 Green2 （ 严 重 ， 但 不 危 及 生 命 ）： 30 分 钟 内 响 应 Green3 （ 不 被 认 为 严 重 ）： 20 分 钟 内 电 话 评 估 ， 1 小 时 内 响 应 Green4 （ 不 被 认 为 严 重 ）： 1 小 时 内 电 话 评 估 2016 年 5 月 至 2017 年 1 月 的 8 个 月 里 ， 约 克 郡 救 护 车 8 分 钟 响 应 率 从 去 年 同 期 的 71% 下 滑 至 67%。 期 间 最 漫 长 的 一 次 等 待 发 生 在 2017 年 1 月 2 日 的 朴 茨 茅 斯 。 当 地 救 护 服 务 中 心 在 接 到 电 话 后 ， 一 位 被 归 类 至 “ 危 及 生 命 ” 的 病 人 苦 苦 等 待 5 小 时 之 后 才 终 于 等 到 了 救 护 车 。 兰 开 夏 郡 的 一 位 病 人 则 遭 遇 了 最 惊 人 的 延 误 ， 他 花 了 近 3 个 半 小 时 才 等 到 电 话 ， 西 北 救 护 服 务 中 心 更 是 在 三 天 后 如 蜗 行 牛 步 般 赶 到 。 皇 家 急 诊 医 学 院 副 校 长 Chris Moulton 博 士 认 为 这 样 的 延 误 “ 完 全 不 可 接 受 ”， 但 他 也 承 认 英 国 救 护 车 服 务 正 遭 遇 着 前 所 未 有 的 压 力 ， 整 个 医 疗 系 统 “ 在 每 一 个 瓶 颈 点 挣 扎 ”。 BBC 曾 解 释 了 NHS 的 症 结 所 在 ， 医 疗 需 求 伴 随 着 人 口 老 龄 化 日 益 增 长 ， 但 政 府 用 于 健 康 领 域 的 预 算 低 于 欧 盟 平 均 水 平 ， 且 NHS 收 益 大 幅 放 缓 。 医 疗 领 域 人 手 不 足 、 床 位 紧 张 造 成 英 国 患 者 不 得 不 久 久 等 待 救 护 车 。 但 在 NHS 支 持 联 盟 主 任 Paul Evans 看 来 ， NHS 有 必 要 去 改 善 他 们 的 急 救 系 统 ，“ 我 们 无 法 去 救 每 一 个 人 ， 所 以 为 什 么 我 们 不 去 重 新 评 估 一 下 能 做 到 些 什 么 ， 这 样 我 们 才 能 更 好 地 满 足 它 。 底 线 是 如 果 你 无 法 尽 快 赶 到 病 人 身 边 ， 他 们 就 会 去 世 。” 美 国 没 有 立 法 规 定 救 护 车 响 应 时 间 ， 救 护 车 响 应 速 度 依 社 区 及 急 救 服 务 提 供 者 而 定 。 纽 约 要 求 响 应 时 间 为 10 分 钟 ， 加 利 福 尼 亚 洲 部 分 社 区 需 要 12-15 分 钟 ， 而 一 些 资 金 短 缺 、 急 救 系 统 相 对 落 后 的 地 区 则 需 要 花 上 更 久 的 时 间 。 澳 大 利 亚 新 南 威 尔 士 州 的 数 据 则 显 示 ， 当 急 救 优 先 级 最 高 时 ， 响 应 速 度 为 7.57 分 钟 ； 倘 若 病 人 被 判 定 为 “ 有 潜 在 生 命 威 胁 ”， 响 应 速 度 则 为 11 分 钟 。 中 国 同 样 没 有 对 响 应 时 间 做 出 强 制 性 规 定 ， 各 地 方 救 护 车 响 应 速 度 各 不 相 同 。 南 京 市 将 于 7 月 1 日 执 行 《 南 京 市 院 前 医 疗 急 救 条 例 》 ， 要 求 指 挥 调 度 人 员 在 接 到 完 整 呼 救 信 息 的 1 分 钟 内 发 出 调 度 指 令 ， 急 救 人 员 在 5 分 钟 内 出 车 ： 上 海 则 计 划 到 2020 年 ， 救 护 车 平 均 响 应 时 间 在 12 分 钟 以 内 。 题 图 来 自 Diac Holland