也 许 年 底 ， 英 国 就 能 迎 来 第 一 位 基 因 来 自 3 个 爸 妈 的 小 朋 友

技 术 还 存 在 着 一 些 问 题 ， 因 而 监 管 下 的 临 床 试 验 意 义 重 大 。 英 国 的 监 管 机 构 为 一 项 有 争 议 的 辅 助 生 殖 技 术 颁 发 了 第 一 张 许 可 证 ， 允 许 组 合 来 自 三 位 父 母 的 基 因 ， 以 避 免 特 定 的 遗 传 疾 病 。 也 许 年 底 ， 英 国 就 能 迎 来 第 一 位 “ 三 亲 婴 儿 ”。 遗 传 物 质 分 为 细 胞 核 基 因 和 细 胞 质 基 因 ， 细 胞 质 基 因 主 要 是 线 粒 体 DNA（mtDNA）， 来 自 于 卵 细 胞 的 细 胞 质 ， 而 精 子 的 线 粒 体 在 受 精 后 不 久 即 衰 退 。 突 变 产 生 的 缺 陷 会 导 致 一 些 特 定 的 遗 传 病 ， 如 Leber 遗 传 性 视 神 经 病 、 线 粒 体 肌 病 等 。 为 了 避 免 这 种 遗 传 病 的 传 递 ， 科 学 家 们 提 出 了 线 粒 体 替 代 疗 法 （mitochondrial replacement therapy, MRT）， 用 健 康 的 卵 细 胞 线 粒 体 代 替 有 缺 陷 的 线 粒 体 。 胚 胎 的 遗 传 物 质 将 来 自 两 个 卵 细 胞 和 一 个 精 子 ， 也 就 是 说 ， 新 生 儿 将 有 三 位 生 物 学 父 母 ： 两 位 母 亲 ， 一 位 父 亲 。 线 粒 体 替 代 技 术 原 理 ， 内 容 来 自 BMJ 2010;341:c6021， 图 片 来 自 HFEA 在 2015 年 议 会 批 准 新 法 律 之 前 ， 英 国 一 直 禁 止 生 殖 细 胞 做 可 遗 传 的 改 造 。 去 年 12 月 ， 英 国 人 类 受 精 与 胚 胎 管 理 局 （HFEA） 批 准 这 项 技 术 用 于 特 定 情 况 下 的 治 疗 。 当 地 时 间 3 月 16 日 ， 机 构 为 纽 卡 斯 尔 大 学 颁 发 了 第 一 个 申 请 许 可 。 这 意 味 着 ， 如 果 有 人 已 经 做 好 治 疗 准 备 ， 英 国 第 一 位 三 亲 婴 儿 最 快 年 底 就 能 来 到 这 个 世 界 。 英 国 是 第 一 个 合 法 化 这 种 治 疗 方 法 的 国 家 。 在 此 之 前 ， 已 经 有 几 位 婴 儿 通 过 这 种 方 式 问 世 ， 但 都 是 在 法 规 没 有 跟 进 、 限 制 较 松 的 国 家 。 第 一 位 三 亲 婴 儿 于 去 年 4 月 在 墨 西 哥 诞 生 。10 月 ， 纽 约 新 希 望 生 殖 中 心 的 医 生 张 进 （John Zhang） 在 美 国 生 殖 医 学 学 会 年 会 上 正 式 公 布 了 这 一 成 果 ， 并 称 男 婴 情 况 健 康 。 张 进 因 此 入 选 《 自 然 》 杂 志 2016 年 度 十 大 科 学 人 物 ， 同 时 也 引 起 了 巨 大 的 伦 理 争 议 。 从 技 术 上 讲 ， 张 进 采 取 的 新 方 法 ， 在 卵 细 胞 受 精 之 前 就 核 移 植 ， 以 规 避 一 些 国 家 认 为 受 精 卵 有 生 命 的 规 定 。 此 外 ， 质 核 融 合 的 方 式 采 用 了 电 融 合 技 术 ， 而 非 以 往 的 病 毒 融 合 技 术 ， 安 全 性 更 高 。 反 对 者 认 为 ， 张 进 选 择 在 监 管 宽 松 的 墨 西 哥 执 行 操 作 、 并 在 会 议 而 非 期 刊 上 公 布 成 果 ， 是 对 监 督 和 责 任 的 逃 避 。 对 相 关 技 术 的 监 督 必 须 加 强 。 此 外 还 有 安 全 性 和 有 效 性 方 面 的 担 忧 。 去 年 ，《 新 英 格 兰 医 学 期 刊 》 的 一 篇 文 章 指 出 ， 移 植 也 应 当 考 虑 配 型 ， 这 就 意 味 着 首 先 要 找 到 捐 献 意 愿 的 群 体 ， 然 后 还 要 普 查 DNA 的 类 型 。 而 《 自 然 》 的 一 项 研 究 表 明 ， 有 大 约 15% 的 移 植 会 失 败 ， 甚 至 会 让 缺 陷 基 因 占 上 风 ， 更 容 易 导 致 缺 陷 疾 病 的 发 生 。 尽 管 应 用 还 存 在 风 险 ， 但 这 项 技 术 无 疑 为 线 粒 体 DNA 存 在 缺 陷 的 父 母 带 来 了 希 望 。 而 在 相 关 机 构 的 严 格 监 管 之 下 ， 临 床 结 果 得 到 的 评 估 可 以 将 风 险 进 一 步 降 低 。 题 图 ：Pexels