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虽然吸电子烟更安全,但大家对它的看法和普通烟还是没差
越来越多的数据表明,电子烟的危害性要远远小于传统卷烟,而这一事实很少为公众所知。
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华盛顿电 - 距电子烟出现在美国已经过去了十年,它的使用已经逐渐减少,销售也有所放缓。今年秋天,美国曾经最大的电子烟制造商 NJoy 提出了破产申请。
这对电子烟这一发明来说无疑是个大逆转,众所周知,这一发明曾经被宣传为最有机会终结烟草的替代品,并以消除美国可预防性死亡最大诱因为目标。电子烟使用率降低是因为它在释放尼古丁上不及传统卷烟。还有另外一个打击性因素——美国最高公共卫生部门已经表达出坚定的信息:吸电子烟也是有危害的。
这一警告旨在阻止从未吸过烟的人群(尤其是未成年人)开始吸电子烟。但越来越多的科学家和政策制定者认为,虽然初衷是好的,但严苛地将电子烟说成是对公众健康的威胁,将使本来有可能受益于电子烟的 4000 万美国吸烟者深受其害。每年因为吸烟而死亡的美国人有 48 万多人。
反吸烟组织 Truth Initiative 资深科学家戴维·B·艾布拉姆斯(David B. Abrams)说:“我们可能已经错过了(或者正在错过)百年难遇的良机。令人意想不到的后果是更多的生命将会逝去。”
以疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)为首的美国公共卫生专家对电子烟的使用一直存在疑虑。政府官员警告说,电子烟可能产生的危害是巨大的,其中就包括可能为青少年成瘾开辟危险的新渠道。科学家需要很多年才能完全了解其中的危害,所以现在他们警告人们要小心谨慎。
但是有越来越多的数据表明,电子烟的危害性要远远小于传统卷烟,而这一事实很少为美国公众所知。吸烟者比例和美国差不多的英国已经得出了与美国相反的结论。今年一家知名医师组织告知公众,电子烟的危害性要比传统卷烟小 95%。英国卫生官员也鼓励吸烟者转向电子烟。
渥太华大学(University of Ottawa)卫生法、政策和道德中心律师戴维·斯维诺(David Sweanor)说,美国的方法“等于问‘从四楼的窗户跳下去和走楼梯哪个的危害性相对来说更小一点?’这些家伙说:‘看看,这些楼梯,人们可能滑倒,他们可能被抢劫。我们现在还不清楚所有的后果。’”
因为电子烟不含传统卷烟所含的有致命危害的焦油,因此电子烟要比传统卷烟的危害性小得多。它选择通过加热某种液体形成蒸汽以供吸入提供尼古丁解决吸烟者的需要。现在还没有长期数据,但是目前也没有证据表明这些蒸汽在短期内有什么特殊危害。
美国吸烟者很少听到电子烟的危害性远远小于传统卷烟这一信息,其中部分原因是因为美国监管当局阻止了这类信息传播。除非公司能通过漫长的过程提供证明,否则它们不能做出这种宣传。而到目前为止,还没有一家电子烟公司能够做到这一点。现在更多的州正在通过法律将电子烟和传统卷烟归为一类征税,并将禁止使用电子烟纳入了地方禁烟法规。
哈佛大学公共卫生学院(Harvard School of Public Health)伦理学家丹尼尔·I·维克勒(Daniel I. Wikler)说:“当电子烟受到和传统卷烟相同的管制时,人们就会得出电子烟和传统卷烟危害性相同的结论。你没有这样说,但是你也用不着说出来。如果你不做出相应的解释,人们就会做出这种假设。”
上周佐治亚州立大学(Georgia State University)发表的一份报告显示,认为电子烟与传统卷烟危害性一样大或更大的美国人比例已经增长了三倍,从 2012 年的 13% 增长到了 2015 年的 40%。
美国疾控中心主任托马斯·R·弗里登(Thomas R. Frieden)博士说,如果吸烟者先尝试了其他各种方法,最终选择电子烟来完全戒烟的话,“这是一件好事”。他补充说,他曾经听到过各种传闻。
他说:“但各种各样的传闻不是数据。与这种良好趋势相反,至少有三种负面情形可能会发生。”比如从来没有吸过烟的人群使用电子烟,未成年人从电子烟开始走上吸烟的道路,或者吸烟者通过电子烟来保持吸烟的习惯。
但吸烟人群一直在减少。密歇根大学(University of Michigan)公共卫生学教授肯尼思·沃纳(Kenneth E. Warner)引述了政府的全国健康采访调查,2015 年的成人吸烟率比上一年减少了 10% 以上,这是政府从 1965 年开始跟踪测量以来降幅最大的一次。他说,过去减少总是和一些特定事件有关,比如说税收,但是没有一项单一事件能够解释这次减少,有些人猜测电子烟可能在其中也起到了一定的作用。
佐治亚州立大学公共卫生学教授特里·佩哈切克(Terry F. Pechacek)估计,2015 年,有超过 400 万美国人表示电子烟已经在过去的五年中帮助他们戒了烟,这比 2014 年的约 240 万要高。
青少年吸烟者的数量也在减少,从 2007 年电子烟开始在美国销售以来,数量减少了一半。沃纳引述了联邦政府资助的调查“监测未来(Monitoring the Future)”的报告,实际上,2015 年青少年吸烟者数量发生了有史以来最大的一次减少。现在青少年吸烟的比例是 7%,是有史以来的最低点。弗里登博士指出,水烟袋的使用在上升,青少年使用电子烟的比率也在上升。
斯坦福大学(Stanford University)顾问教授及美国癌症协会(American Cancer Society)癌症科学与趋势部前主任托马斯·格林(Thomas Glynn)博士说,科学正在填补空白。他说:“多年来我们一直固步不前,说我们没有足够的研究,但是现在我们已经不能拿它来当借口了。”
英国政策制定者说,他们起先也对这种电子烟存在怀疑态度,但随着数据越来越多,他们也越来越相信他们能从中受益。戒烟成功率在增加。吸烟率在下降。英国反吸烟烟组织吸烟与健康行动(Action on Smoking and Health)的调查显示,在英国的 280 万电子烟使用者中,有一半已经不再吸传统卷烟了。一项英国的研究发现,在尝试戒烟的人群中,和使用非处方尼古丁疗法(戒烟口香糖和尼古丁贴片)相比,使用电子烟的成功率要高出 60%。
吸烟与健康行动总执事德博拉·阿诺特(Deborah Arnott)说,美国人最看重的是禁欲,一种极端的、要么全有要么全无的方式,英国禁烟倡议者认为这源于美国的清教文化。
阿诺特补充说,对未成年人的强烈关注,让我们忽视了电子烟对既存吸烟者(他们往往是最贫穷、文化最低的社会成员)的潜在效用,她说:“这可以算是美国的原教旨主义。但是吸烟者怎么办呢?那些因为吸烟的习惯而处于死亡边缘的群体怎么办呢?”
格林博士说,美国禁烟的方式本意是好的,而且在过去也取得了巨大的成效。他补充说,但这也伴随着数十年来对烟草行业深深的疑虑。
他说:“我们都知道有一个庞大而罪恶的烟草行业,那是我们的敌人。但电子烟不属于其中。我们这是在使用 1980 年代的核武器来对抗 2016 年的暴乱。”
格林说,一些研究人员认为他们不能公开表态,而且在许多组织中“是倡导而不是科学在打头阵,其结果是公众健康受到了危害。”
维克勒教授说:“你想要引入科学,但在这种情况下,我认为存在某种与科学的脱节,这在某种程度上是个危险的游戏。”
翻译 熊猫译社 曾丹
题图来自 Wikimedia Commons
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