智能

说这个新生儿有3个父母,其实并不是一个正确的表述

Gina Kolata ·

生殖医学专家说,他们希望这例成功的手术能够改变人们对线粒体移植的态度。

本文只能在《好奇心日报》发布,即使我们允许了也不许转载*

就在几个月之前,墨西哥一家诊所完成了一例人工授精手术,一个健康的男婴在纽约出生,孩子的父母来自约旦。这是第一例被称为“三个父母婴儿”出生并成活的案例,但科学家对于这个名字并不满意,认为它十分具有误导性。

“这很了不起,”美国生殖医学协会当选主席理查德·保罗森医生在周二看到这名婴儿出生的报道之后说。

这对夫妇所采用的方法正是生殖专家们一直都渴望做的一种尝试。但这种方法极具争议,因为需要用到尝试怀孕的夫妻双方之外的第三方捐献者的基因材料,目的是避免夫妻双方线粒体缺陷给婴儿带来重大疾病的风险。

线粒体是细胞的能量工厂,是 DNA 之外决定孩子先天特点的细胞器。但这些微小细胞器中发生的基因突变可能会是灾难性的,会造成包括神经、肌肉、大脑、心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏、内分泌和呼吸系统的重大疾病,有这些疾病的婴儿通常会在数年之内夭折。

为了生出健康的宝宝所采用的技术,就是要提取存在突变线粒体的母亲卵子中的 DNA,并将其注入捐献者健康的移除了 DNA 的卵子中。那么最终合成的这个拥有健康线粒体和母亲 DNA 的卵子就可以受孕了。

在试管受精过程中将精子注入卵子。图片版权:Jean-Paul Chassenet /Science Source

在十多年前这一尝试因面临争议而不得不终止之前,研究者们曾尝试过一种更简单的、不需要交换两个卵子细胞核的方法。他们只是给卵子植入一些正常的线粒体,以此扭转试管受精不断失败的局面,但这种方法并不能保证出生的婴儿没有线粒体缺陷的疾病。

这对约旦夫妇的尝试开始于 2011 年,他们找到了詹姆斯·格里夫(James Grifo)医生,格里夫是纽约大学妇产科的教授,他率先使用老鼠进行了这个实验。他将这种方法介绍给了他从前的学生约翰·张(John Zhang),后者目前是纽约新希望生育中心的医学主任。张医生 2003 年在中国尝试这种方法,这位 30 岁的母亲虽然生出了一对线粒体正常的双胞胎,但依然早产而夭亡。

当张医生把这项技术告诉这对约旦夫妻之后,他们也犹豫了。他们已经有一个身患莱氏症的孩子了(莱氏症是一种线粒体疾病),但他们仍然有机会获得一个属于自己的健康的孩子。女方的线粒体有四分之一发生了突变,但线粒体在卵子中的分配是随机的。如果一个线粒体正常的卵子受精,那么就可以生出健康的宝宝了。他们决定冒一次险。

这对夫妇回到了约旦,并且有了一个宝宝。但这个宝宝有相同的线粒体疾病莱氏症。张医生说,得了这种病很糟糕,婴儿会渐进性地失去移动和呼吸的能力。婴儿接受了气管切开术,并装上了人工哺乳器,父母必须每小时为孩子吸肺。

第一个孩子在 6 岁时去世了;第二个孩子在 8 个月的时候就夭折了。

这对夫妇又找到了张医生,做好了尝试线粒体移植技术的准备。新希望生育中心在墨西哥有一家诊所,所以他建议他们在墨西哥接受这一手术,因为它在美国是被禁止的。十多年之前,食品药品监督管理局要求诊所在进行此类手术前要提交申请。之后国会对这项立法附文,使这类研究无法获得资助。

怀孕六个月时,这位母亲说,她知道这个宝宝不一样。这个宝宝一直在踢人——以前的宝宝很少活动,甚至在子宫里就已经受到了影响。现在婴儿已经 5 个月大了,身体健康,线粒体正常。《新科学家》(New Scientist)杂志在周二最早对这名婴儿的出生进行了报道。

生殖医学专家说,他们希望这例成功的手术能够改变人们对线粒体移植的态度。人们的谴责有一部分原因来自于“三个父母婴儿”这个名词。

这个名字很有误导性也很“刻薄”,格里夫说道。“对于有需求的患者来说这是一种侮辱。”。

“线粒体并不能决定你是谁,”保罗森医生说。决定一个人长相和其他特征的基因都在细胞核 DNA 中。举例来说,如果一个白人女性的卵细胞中植入了一名亚洲女性的线粒体,那么这个白人女性的宝宝仍是白人,不会受到亚洲线粒体捐献者的任何影响。保罗森医生表示,禁止这项手术“不科学、不合理,也没有证据支持。”

生殖专家对这项禁令也颇感为难,一方面为张医生的成功感到高兴,另一方面也为周期过长而感到不满。英国近期放开对线粒体移植的研究,但美国在政策上并无任何变化。

但在格里夫医生的实验室中,利用老鼠试验证明 DNA 移植这种方法可行的基础研究在 20 年前就已经成功了。

“为实现这种可能,我们已经做了所有基础的工作,花费了大约 50 万美元,这是来自一名患者的捐款。我们知道这种技术是可行的,”格里夫医生说道。

当美国所有与线粒体移植有关的工作都终止之后,他放弃了自己的研究。他说,如今的成功来得太迟了。

“2002 年就应该实现了,”格里夫说。

翻译 熊猫译社 孙一

题图来自 www.fox32chicago.com

© 2016 THE NEW YORK TIMES


原文链接 (已下线): https://www.qdaily.com/articles/32778.html
Wayback 快照: http://web.archive.org/web/20190623184955/https://www.qdaily.com/articles/32778.html
原始截图: http://ww3.sinaimg.cn/large/007d5XDply1g3xtfcelioj30u049gu0x